Рак остается угрозой здравоохранению: в 2022 году в мире зарегистрировали 20 млн новых случаев онкозаболеваний. В среднем считается, что что риск столкнуться с онкологическим заболеванием в течение жизни есть примерно у каждого пятого жителя земного шара1. Вместе с тем все больше форм онкологических заболеваний удается контролировать, превращая их в состояние, с которым пациент может жить много лет. Помогают в этом прорывные научные технологии, или так называемые новые терапевтические модальности. На научно-просветительском мероприятии «Азбука здоровья» компании «АстраЗенека» эксперт рассказал, как новейшие методы помогают бороться с онкозаболеваниями и как расширить их доступность в России.
В дополнение к классическим методам терапии – химио- и лучевой терапии – появились новые классы препаратов, способные сделать лечение более эффективным и сократить число побочных эффектов. Это, в частности, клеточная терапия CAR-T, при которой иммунные клетки пациента модифицируют для лучшего распознавания и уничтожения опухолевых клеток. Такие клетки сохраняются в организме человека и способны активно действовать при рецидиве заболевания2. При этом выраженность и длительность эффекта зависят от заболевания и конкретного препарата.
Главным достоинством терапии является её высокая эффективность в ряде показаний3: у некоторых групп пациентов частота ремиссии увеличивается в десять раз, а риск неблагоприятного исхода снижается более чем на 70%3. CAR-T позволяет добиваться ответа на лечение даже при резистентности к химиолучевой терапии и таргетным препаратам2. Нежелательные явления (например, синдром высвобождения цитокинов и неврологические реакции), которые могут сопровождать CAR-T терапию, требуют ее проведения в условиях медицинского стационара.
Медицинская наука предложила еще один тип лечения онкозаболеваний – таргетную терапию. Она избирательно поражает опухолевые клетки, выявляя их по мишеням – молекулярным изменениям и белкам‑маркерам на поверхности или внутри клеток. Один из новых классов таргетной терапии – конъюгаты моноклональных антител с химиотерапевтическими препаратами. Они применяются при раке молочной железы, отдельных подтипах рака легкого, мочевого пузыря, желудка и опухолях с другими специфическими маркерами, например TROP-2. Подбор таких препаратов требует предварительного молекулярного тестирования опухоли валидированными методами.
Активно развивается и ядерная медицина. Радиофармпрепараты – лекарственные средства, содержащие радиоактивные химические элементы, радиоизотопы4. Они испускают ионизирующее излучение (например, бета‑ или альфа‑частицы и т.д.), которое повреждает ДНК опухолевых клеток. При этом радиофармапрепараты работают избирательно, воздействуя на мишени, после чего выводятся из организма, не повреждая здоровые клетки. Возможны побочные эффекты (в частности, гематологические и почечные), поэтому терапия требует наблюдения, а также соблюдения норм радиационной безопасности.
Михаил Александрович Масчан, доктор медицинских наук, заместитель генерального директора – директор института молекулярной и экспериментальной медицины, Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева Минздрава России, рассказал, что нужно для успешного масштабирования современных технологий в области онкологии в России:
.
Важно! Информация предоставлена в справочных целях, не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.